زالی

آزمایشگاه ، آزمایشگاه پزشکی

زالی، گروه نادری از اختلالات ژنتیکی است که منجر به بی رنگی و یا روشن شدن پوست، مو و یا حتی چشم افراد می شود. در برخی موارد، زالی با اختلالات بینایی نیز همراه می باشد.

زالی

طبقه بندی زالی

اختلالات ژنی، گونه های متفاوتی از آلبینیسم را ایجاد می کند. که به شرح زیر می باشد:

  • Oculocutaneous (OCA)

این نوع زالی، بر روی چشم، مو و پوست اثر می گذارد. 4 نوع OCA وجود دارد، که به طور خلاصه به توضیح خواهیم پراخت:

  • OCA 1

نقص آنزیم تیروسیناز منجر به OCA 1  می شود. در این حالت، افراد یا به طور کامل فاقد آنزیم ملانین هستند و یا به میزان کافی ملانین تولید نمی شود.

  • OCA 2

اختلال در ژن OCA 2، منجر به کاهش تولید ملانین می شود. این افراد اغلب با روشنی پوست متولد می شوند و موهایی به رنگ زرد و یا قهوه ای روشن دارند.

  • OCA 3

این نوع به دلیل اختلال ژن TYRP1 اتفاق می افتد و اغلب در افرادی دیده می شود که پوست تیره تری دارند. این بیماران پوست های قهوه ای رنگ، مو های قرمز و چشمانی قهوه ای دارند.

  • OCA 4

هر گونه اختلال در  پروتئین SLC5A2 منجر به زالی می شود. این دسته از بیماران، نشانه هایی مشابه با تیپ 2 را دارند.

  • Ocular ) OA)

جهش و تغییر در کروموزوم X منجر به این نوع آلبینیسم می شود که عمدتا در مردان دیده می شود. این نوع از زالی بر روی چشم اثر می گذارد. بیماران رنگ مو و پوست طبیعی دارند.

  • سندروم Chediak- Higashi

این سندروم، نادر ترین نوع آلبینیسم است و در نتیجه اختلال ژن LYST اتفاق می افتد. و منجر به بروز نشانه هایی مانند OCA می شود. این دسته از افراد، موهایی به رنگ زرد و یا قهوه ای دارند. در این بیماران، نقص گلبول های سفید وجود دارد، و همین عاملی است تا این بیماران بیشتر درمعرض ابتلا به بیماری های عفونی باشند.

علل زالی

ملانین ماده ای شیمیایی است که در بدن مسئول تولید رنگدانه است، در نتیجه عدم تولید  و یا کاهش میزان ملانین منجر به  آلبینیسم می شود. زالی بیماری ارثی بوده و از طریق والدین به کودک منتقل می شود.

آن دسته از کودکانی که والدینی دارند که هر دو زالی دارند، و یا حتی ناقل ژن زالی هستند، بیشتر در معزض ابتلا به زالی هستند.

نشانه های زالی چیست؟

افراد مبتلا به آلبینیسم اغلب علائم و نشانه های زیر را دارند:

  • روشن بودن رنگ مو، پوست و چشم ها
  • داشتن مو و پوستی روشن تر از حد نرمال
  • لک های پوستی به علت عدم وجود ملانین

سوالات متداول جراحی بینی

سوالات متداول جراحی بینی

جراحی بینی طبیعی | جراحی زیبایی بینی

در رابطه با جراحی بینی معمولا سوالات متفاوتی ذهن بیمار را در گیر می کند ما در این مقاله به بررسی برخی از این سوالات می پردازیم .

  • سن مناسب جراحی بینی چه سنی است؟

از لحاظ علمی سن مناسب برای جراحی بینی برای دختران از ۱۴ سالگی و پسرها از ۱۶ سالگی به بعد است ،به شرط داشتن رضایت والدین.

  • انجام جراحی بینی با بیهوشی عمومی مناسب تر است یا بی حسی موضعی؟

این سوال بسته به نظر جراحان دارد و یا گاهی اوقات ملاک تصمیم گیری جراح ،خواست و تمایل بیمار است .در مواردی که به علت بیماری خاص ،بیهوشی عمومی صلاح بیمار نباشد ،با نظر متخصص بی حسی موضعی انجام می شود.

سوالات-متداول-جراحی-بینی

  • بینی گوشتی به چه بینی گفته می شود؟

بینی گوشتی دارای پوست ضخیم و اسکلت غضروفی ضعیفی می باشد.به دلیل فراوانی غدد ترشح چربی، پوست بینی این افراد ضخیم و چرب می باشد. بنابراین بسیاری از بینی های گوشتی در حقیقت به جای این که بافت زیاد داشته باشند، از غضروف ضعیفی برخوردارند و با تقویت غضروف می توان این عیب را اصلاح نمود. دانش، تجربه و هنر جراح قادر است این تعادل و توازن ظریف را در جهت ایجاد نوک بینی طبیعی و با ثبات ایجاد نماید.

  • آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟

بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت ۲۴ ساعت داخل بینی یک پانسمان کوچک گذاشته شود تا میزان خون ریزی و ورم داخل بینی کمتر شود .

  • پس از جراحی بینی چه مدت نیاز به استراحت بیمار در منزل است؟

مدت زمان استراحت در منزل از ۳روز تا ۱هفته در بیماران بسته به قوا و بنیه فرد متغیر است.

همینطور انجام فعالیت شغلی سبک ۴روز پس از جراحی امکان پذیر است .

  • جراحی بینی چقدر طول می کشد؟

این زمان بستگی به نوع بینی دارد .اگر بینی مشکل عمده ای نداشته باشد ،عمل در حدود یک ساعت انجام می شود .اما بینی هایی که قبلاً جراحی شده اند و در جراحی قبلی آسیب دیده اند و نیاز به پیوند غضروفی دارند، ممکن است حتی سه ساعت هم زمان ببرند. بینی های گوشتی نسبت به بینی های غضروفی ،زمان بیشتری نیاز دارند .بنابراین می توان گفت عمل جراحی زیبایی بینی بین ۱ تا ۳ ساعت به طول می انجامد.

سوالات متداول لاپاراسکوپی

  1. لاپاراسکوپی چیست؟

لاپاراسکوپی با اهداف متفاوت انجام میگیرد.

لاپاراسکوپ، تلسکوپ ویژه ای است که تنها استفاده پزشکی دارد و برای پزشکان این امکان را فراهم می کند که به بررسی حفره های شکمی بپردازند. لاپاراسکوپ در داخل حفره های شکم قرار می گیرد و تصویر در مانیتور دیده می شود.

  1. مزایای لاپاراسکوپی چیست؟

دوره نقاهت این روش بسیار کوتاه بوده و بیماران تنها یک یا دو روز بعد از جراحی به زندگی عادی خود بر می گردند. در این روش از برش های بسیار کوچکی استفاده می شود، در نتیجه بیماران کمترین میزان درد را در زمان جراحی و در دوران نقاهت خواهند داشت. میزان انتقال عفونت در این روش نیز بسیار کم است.

  1. لاپاراسکوپی در چه مواردی انجام می شود؟

لاپاراسکوپی در معاینات لگنی و شکمی به منظور بررسی کیست های تخمدانی، فیبروم های رحمی و یا بستن لوله های رحم استفاده می شود. هم چنین از این روش در تشخیص و بررسی علل نازایی زنان نیز استفاده می شود.

  1. آیا لاپاراسکوپی درد دارد؟

نمی توان گفت که لاپاراسکوپی کاملا بدون درد است، اما میزان درد این جراحی بسیار کم است. در این روش، 4 تا 6 شکاف بر روی شکم ایجاد می شود، و ابزارهای جراحی در داخل حفره شکمی قرار می گیرند.

  1. دوره نقاهت بعد از لاپاراسکوپی به چه صورت است؟

بیشتر بیماران بسته به نحوه انجام روش، بعد از گذشت 1 تا 2 روز از جراحی، به زندگی عادی بر می گردند. بعد از جراحی، احتمال درد اطراف برش ها وجود دارد، که با مصرف  مسکن درد تسکین می یابد. بیماران می توانند استحمام را داشته باشند، اما باید از رفتن به وان حمام و یا استخر خودداری کنند.

  1. آیا امکان انجام جراحی دیگری به طور همزمان با لاپاراسکوپی وجود دارد؟

بله، جراحی مثانه و برطرف کردن مشکلات بی اختیاری ادرار، امکان پذیر خواهد بود.

  1. لاپاراسکوپی برای چه کسانی ممنوع می باشد؟

افرادی که مشکلات قلبی و یا ریوی دارند، نباید از این روش استفاده کنند. لاپاراسکوپی محدودیت سنی نیز دارد، افرادی که بالای 60 سال هستند، گزینه مناسبی برای جراحی لاپاراسکوپی نیستند.

آندوسکوپی معده

 آندوسکوپی معده با ابزار های مخصوص انجام می گیرد.آندوسکوپ وسیله ای است که جهت تشخیص ، برای مشاهده درون بدن فرد از آن استفاده می شود . از آندوسکوپی برای مشاهده درونی مری ، معده و اثنی عشر استفاده می شود .

همواره آندوسکوپی دقیقترین راه برای تشخیص بیماریهای گوارشی به خصوص معده و اثنی عشر می باشد . از طریق آندوسکوپی می توان به بررسی زخمها و تشخیص سرطان معده پرداخت و همچنین علاوه بر آزمایشات مربوط به میکروب معده از طریق آندوسکوپی می توان عفونت هلیکوباکترپیلوری را مورد تشخصی قرار داد .

آندوسکوپی

نحوه انجام آندوسکوپی

آندوسکوپی روشی سریع بوده که طی چند دقیقه انجام میگیرد . همواره انجام آندوسکوپی نیاز به معده خالی دارد در نتیجه فرد بایستی ناشتا باشد ، چنانچه آندوسکوپی را در تایم صبح انجام می دهید بعد از میل نمودن شامی سبک از خوردن بپرهیزید و چنانچه در بعد از ظهر انجام می دهید بعد از داشتن صبحانه ای سبک از میل نمودن میان روز تا زمان آندوسکوپی بپرهیزید .

 

هنگام عبور نوک آندوسکوپ از گلو ، احتمال یک یا دو بار آروغ زدن وجود دارد که کاملا طبیعی می باشد .

برای انجام آندوسکوپیجای هیچ گونه نگرانی نیست ، کافیست در نهایت آرامش به سمت چپ بدن دراز بکشید ، برای پرهیز از هر گونه ناراحتی بیمار یه گلوی فرد اسپری بی حسی کننده زده شده تا چیزی احساس نگردد.

همچنین برای هر گونه پرهیز از آسیب دیدگی دندانها و به طور متقابل دستگاه آندوسکوپ ، یک قطعه کوچک محافظ در بین دندانها قرار داده می شود.

بعد از آماده شدن فرد ، پزشک سر آندوسکوپ را روی زبان قرار داده و به سمت گلو هدایت می کند و از بیمار می خواهد که آن را قورت دهد . با این کار مری باز شده آندوسکوپ داخل شده و به سمت معده میرود .

در صورت مشاهده موارد مشکوک و یا اطمینان خاطر پزشک از سلامت فرد ، پزشک از بافت معده نمونه برداری می کند که به ان بیوپسی معده گفته می شود ، البته این نمونه برداری فاقد هر گونه درد یا ناراحتی می باشد .

 

نحوه انجام آندوسکوپی

 

انواع آندوسکوپی

آندوسکوپی هایی وجود دارد که جهت بررسی مجاری هوایی از دهان وارد شده و به نای می رسند ، به این آندوسکوپیها برونکوسکوپ گویند در اصطلاح پزشکی.

نوع دیگر آندوسکوپ ها میتوانند از راه بینی وارد شوند و با رسیدن به دریچه های سینوس ها به داخل سینوس ها رفته و در نهایت به بررسی  بخش های مختلف بپردازد.

آندوسکوپ دیگری با نام سیستوسکوپ در اصطلاح پزشکی وجود دارد که از راه مجرای ادرار وارد شده و مثانه را مورد بررسی قرار میدهد.

نوع دیگر آندوسکوپ ها به نام های کولونوسکوپ و رکتوسکوپ میباشد .  کولونوسکوپ از راه مقعد وارد شده و بخش های مختلف روده بزرگ را قابل رویت خواهد کرد . رکتوسکوپ نوع کوتاه تر بوده چرا که فقط بخش انتهایی روده بزرگ که رکتوم نامیده میشود را نمایش میدهد.

آندوسکوپ های دیگری هم نیز وجود دارد ، به طور مثال نوعی از این آندوسکوپی ها وجود دارد که میتوان داخل مفاصل را با همین روش ها مشاهد کرد. این روش به این شکل میباشد که ابتدا پوست روی مفصل بی حس شده و آندوسکوپ را از طریق پوست به داخل مفصل فرستاده میشود و میتواند فضای داخل مفصل را مورد بررسی قرار دهد. اسم این آندوسکوپی در اصطلاح پزشکی آرتروسکوپ نامیده میشود.

آندوسکوپ‌هایی هم جهت مشاهده کردن داخل رحم و حتی داخل فضای شکم هم وجود دارد این روش را آنژیوگرافی می نامند.

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی و ویژگی های آن

جراحی بینی طبیعی | جراحی زیبایی بینی

با اینکه جراحی بیینی طبیعی منطقی تر به نظر می رسد اما بینی فانتزی طرفداران بسیاری دارد ، جراحی بینی فانتزی نیازمند یک بینی استخوانی با پوست نازک و غضروف محکم می باشد ، بسیاری از افرادی که بینی های ضخیم و گوشتی دارند نمی توانند بینی های فانتزی و یا عروسکی داشته بشند . باید بدانید که نتیجه ی جراحی بینی شدیدا به نوع بینی قبل از عمل بستگی دارد .

به کمک جراحی بینی می توانید فرم و ساختار کلی بینی را تغییر دهید از این رو است که معاینه و تشخیص دقیق پزشک تاثیر به سزایی در رابطه با نتیجه ی جراحی بینی خواهد داشت .

بینی یک عضو منحصر به فرد

همانطور که می دانید اعضای بدن هر فرد منحصرا برای وی خواهد بود ، بینی نیز مانند سایر اعضا ویژگی و ساختار خود را دارد ، بسیاری از افراد در زمان مراجعه تصاویر متعددی از افراد دیگر و بینی های هنر پیشه و بازیگران را به همراه می آورند ، اما باید توجه داشت که هیچ دو بینی مانند هم نخواهد شد . بنابراین این که شما بر این تصور باشید که بینی تان درست مطابق با تصویر مورد علاقه تان قابل تغییر است یک تصور اشتباه خواهد بود .

%d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%d8%a8%db%8c%d9%86%db%8c-%d9%81%d8%a7%d9%86%d8%aa%d8%b2%db%8c

 

ویژگی بینی فانتزی

بینی های فانتزی بسیار کوچک ، سربالا و مقداری قوس متناسب دارد . این نوع بینی برای چهره های ظریف و کوچک مناسب است ، و البته مستلزم داشتن بینی استخوانی از جانب فرد می باشد ، افرادی که صاحب بینی های گوشتی می باشند ، نمی توانند بینی های فانتزی داشته باشند ، زیرا پوست بینی گوشتی بسیار ضخیم می باشد و تغییرات ایجاد شده در بینی را به خوبی نشان نمی دهد .

بهتر است در این جراحی سایز سوراخ های بینی خیلی کوچک نشود زیرا تنفس بیمار را مختل خواهد کرد