تورم بینی بعد از جراحی

تورم بینی بعد از جراحی

بعد از جراحی زیبایی بینی همانند سایر جراحی ها تورمی مشاهده می شود که با گذشت زمان خود به خود خوب می شوند . در برخی از موارد این تورمات به مدت زمان بیشتری نیاز دارند تا از بین بروند بعنوان مثال در جراحی بینی گوشتی این تورمات بیشتر است . معمولا داروهایی به منظور کاهش تورم تجویز می شود که باید مصرف شوند . در اکثر موارد تورم همراه با درد است، برای کاهش تورم و درد بعد از جراحی رعایت برخی از نکات بسیار می تواند کمک کننده باشد . برای مشاهده نتیجه نهایی کمی صبر کنید تا تورم بینی کم شود ، به ویژه افرادی که جراحی بینی گوشتی انجام داده اند .

تورم بینی بعد از جراحی

تورم بینی بعد از جراحی

مدت زمان بهبودی تورم بینی

یکی از سوالت متداولی که بعد از جراحی مطرح می شود این است که چه مدت زمان نیاز است تا تورمات بینی از بین بروند ؟

مدت زمان بهبودی تورمات بعد از بینی بستگی به نوع پوست فرد و نوع بینی دارد، در افرادی که جراحی بینی در اهواز  پیچیده با پوست ضخیمی دارند ممکن است تا مدت 1 سال تورمات بینی مشاهده شود، نمی توان در رابطه با زمان بهبودی تورمات بینی بعد از جراحی مدت زمان مشخصی را تعیین کرد ولی با رعایت برخی از نکات مانند کاهش مصرف نمک، استفاده از کمپرس یخ، کاهش فعالیت های بدنی و استفاده از بالش های بزرگ در زمان استراحت می توان این مدت زمان را کمتر کرد و تورمات بعد از بینی را کاهش داد .

در رزو های اولیه بعد از جراحی احساس درد در ناحیه زخم و اطراف محل جراحی طبیعی است، تا یک هفته این وضعیت طبیعی است و ممکن است آزار دهنده باشد ، در صورتی که در این مدت تورمات بیشتر شد پزشک خود را مطلع سازید

زمانی که بدن شروع به ترمیم زخم کند مشاهده کمی ترشحات همراه با سوزش طبیعی است، زمانی که پوست سرخ شده به سمت سفیدی پیش برود روند ترمیم رو به پایان است .

کاشت مو با تراکم بالا

کاشت مو با تراکم بالا

بسیاری از افراد خواهان انجام کاشت مو با تراکم بالا هستند، که برای ایجاد این تراکم بالا نیاز به تعداد گرافت های زیاد و ایجاد شکافت های کوچک به تعداد زیاد و با فاصله کم است . در کلینیک کاشت مو ایران فیت در افرادی که موهای پرپشتی دارند حدود 5000 گرافت از ناحیه دهنده مو برداشته می شود این در حالی است که در برخی از مراکز کاشت مو حدود 1500 تا 2500 گرافت از ناحیه دهنده مو برداشته می شود . کاشت مو  با تراکم بالا ظاهر بسیار زیبایی را در موهای سر بوجود می آورد .

کاشت موی مردان

بعد از برداشت گرافت از ناحیه دهنده مو شکافت هایی در ناحیه طاس سر و نواحی که دچار ریزش شده است ایجاد می شود تا گرافت ها در این شکافت ها جایگذاری شوند برای اینکه تراکم بالایی از مو در نواحی کاشت داشته باشیم باید شکافت ها تا حد امکان کوچک باشند.

برای اینکه بتوان تراکم بالایی را در موها داشته باشیم باید گرافت ها بسیار ظریف در کلینیک کاشت مو  باشند، یعنی با استفاده از میکروسکوپ در مرحله آماده سازی تا جایی که امکان دارد بافت های اطراف فولیکول مو را برداشت .

در صورتی که اندازه گرافت هایی که 4 تار مویی هستند از شکافت ایجاد شده بیشتر بود می توان آن ها را به گرافت های کوچکتری تقسیم بندی کرد تا در شکافت مورد نظر منتقل شوند .

تا حد امکان شکافت ها نباید سطحی باشند باید متناسب با عمق فولیکول ، عمق شکافت ها در سطح پوست تعیین شود، برای ایجاد شکافت باید دقت بسیار زیادی کرد نباید شکافت ها خیلی سطحی یا عمقی باشند .

برای اینکه موهای کاشته شده پرپشت تر بنظر برسد، زاویه شکافت باید به درستی انتخاب شود ، در صورتی که زاویه شکافت 30 تا 45 درجه نسبت به پوست سر باشد موهای کاشته شده پر پشت تر بنظر می رسد. برای اینکه بتوان شکافت های افقی را سطحی تر زد توصیه می شود از شکافت های افقی یا کرونال استفاده شود .

در صورتی که خواهان انجام کاشت مو با تراکم بالا هستید در ابتدا باید دارای شرایط لازم باشید، با مراجعه به بهترین مرکز کاشت مو می توانید از کاشت مو بهترین نتیجه را دریافت کنید.

عفونت قارچی سینوس

عفونت قارچی سینوس

آندوسکوپی سینوس

عفونت قارچی سینوس اخیرا به علت بیشترین موارد رینو سینوزیت مزمن شناخته شده است. طبق شواهد به دست آمده. اکثر عفونت قارچی سینوس خوش خیم یا  غیر فعال هستند. تشخیص بیماری تهاجمی از بیماری غیرمخرب مهم است زیرا روش های درمان و پیشگیری برای هر یک از بیماری ها متفاوت است. عفونت قارچی سینوس به بیماری غیرتهاجمی و تهاجمی تقسیم می شود که هر کدام از آنها داراری انواعی می باشد. بیماری غیر تهاجمی دارای 2 نوع ، و بیماری تهاجمی دارای 3 نوع می باشد.

عفونت-قارچی-سینوس

عفونت-قارچی-سینوس

عفونت قارچی سینوس در چه افرادی شایع می باشد

1.  این بیماری  معمولا در بیماران مبتلا به دیابت
2.   افراد دارای ضعف در سیستم ایمنی بدن که با تهاجم به بافتهای بدن، به سرعت .تخریب می شود. تشخیص و درمان اولیه برای این عفونت ها به علت میزان مرگ و میر بالا بسیار مهم است.
3.  در افرادی که آلرژی و حساسیت به ذرات قارچ دارند این بیماری مشاهده می شود.

علائم عفونت قارچی سینوس

علائم این بیماری مشابه نشانه های سینوزیت می باشد با این تفاوت که حادتر می باشد که در این صورت عملکرد بدن را با مشکل جدی مواجه می کند. از جمله علائم این بیماری آسم می باشد . تشخیص به موقع در درمان بیماری موثر است در غیر این صورت بیماری حادتر شده و درمان آن مشکل می شود. از جمله شایع ترین علائم عفونت قارچی سینوس می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
1.  اختلالات تنفسی مانند آسم
2.  کاهش بویایی
3.  خروج ترشحات غلیظ و چسبنده
4.  داشتن پولیپ بینی در یکی از طرفین یا هر دو طرف بینی
در صورتی که بیماری عود پیدا کند عفونت به روی چشم فشار وارد کرده و تا درون مغز انتشار پیدا می کند.

درمان عفونت قارچی سینوس

برای درمان این بیماری استفاده از روش درمانی موثر نمی باشد . درمان قطعی عفونت قارچی سینوس جراحی می باشد. در این جراحی دیواره های سینوس باز شده و ترشحات قارچی به طور کامل خارج می شود.

اقدامات لازم برای کنترل عفونت قارچی سینوس

1.  سینوس را با سرم و مواد ضد قارچ در طول روز شستشو دهید.
2.  مصرف کورتون خوراکی بطور موقت
3.  استفاده از کورتون برای داخل بینی
4.  استفاده از آنتی بیوتیک ها در صورتی مجاز می باشد که عفونت دیگری به طور همزمان با این بیماری مشاهده شود که با تجویز متخصص گوش و حلق و بینی در تهران می باشد .

رفع تیرگی واژن با لیزر

رفع تیرگی واژن با لیزر

رنگ پوست واژن در تمام بانوان باهم تفاوت دارد .تیرگی واژن یک عامل ناراحت کننده برای تمام زنان است و می تواند سبب نگرانی و کاهش اعتماد به نفس در آن ها گردد .باید گفت تیرگی واژن یک امر طبیعی در تمام زنان می باشد و عوامل مختلفی می توانند عامل اصلی این موضوع باشد .خوشبختانه امروزه با کمک روش ها و تکنیک های نوین به راحتی می توان این موضوع را درمان کرد . رفع تیرگی واژن با لیزر یکی از این روش های درمان می باشد که مورد توجه بسیاری از بانوان قرار گرفته است .
رفع تیرگی واژن با لیزر

در روش درمانی رفع تیرگی واژن با لیزر از روش درمانی ویژه به نام بلچینگ واژینال برای از بین بردن پوست تیره و همچنین سفید کردن واژن و اطراف مقعد استفاده می کنند .این روش برای سفید کردن واژن بسیار موثر می باشد . سفید کردن واژن یک روش درمانی ساده می باشد که تنها در حدود نیم ساعت براحتی برای بیمار انجام می شود .

روش کار در درمان تیرگی واژن با لیزر

ابتدا متخصص زنان در شیراز  برای محل مورد نظر از کرم های بی حس کننده استفاده می کند تا بیمار متوجه کوچکترین دردد و یا سوزشی نشود و بعد از این مرحله از اشعه لیزر برای سفید کردن واژن استفاده می کنند .
چگونه می توان از تیرگی ناحیه تناسلی جلوگیری کرد ؟

تیره شدن واژن امری طبیعی می باشد ،اما بیشتر بانوان دوست دارند که این ناحیه از بدنشان شاداب و با پوستی روشن باشد .توصیه های زیر می تواند کمک کننده در روند جلوگیری از تیره شدن ناحیه تناسلی باشد .

وزن خود را کنترل کنید
از لباس های زیر نخی استفاده کنید
روزانه آب زیاد بنوشید و از میوه و سبزیجات استفاده کنید
در ناحیه تناسلی خود از کرم های موبر استفاده نکنید
عرق یکی از مواد زائد بدن می باشد که تا زمانی که از روی پوست شسته نشود از بین نمی رود.از انجا که ناحیه تناسلی پوشیده می باشد در نتیجه تا زمانی که به حمام نروید روی پوست باقی می ماند و می تواند عاملی در تیره شدن واژن باشد .

 

درمان زود انزالی

درمان زود انزالی

درمان زود انزالی عنوانی می باشد که امروزه بسیار سوال می شود . انزال زود رس به انزال غیر قابل کنترل گفته می شود که ممکن است قبل از نزدیکی و یا در مدت زمان کوتاهی بعد از رابطه جنسی ایجاد شود . انزال زود رس می تواند عواقب بسیار بدی بر فرد و البته روابط زناشویی بگذارد .

در گذشته مردان از بازگو کردن مشکلات جنسی خود شرم می کردند ،خوشبختانه در حال حاضر مردان به راحتی دررباطه با مشکلات جنسی  و روش های درمان با متخصص اورولوژی مشورت می کنند .

زود انزالی به انزالی گفته می شود که فرد زودتر از زمان مدنظر خود و یا زودتر از زمانی که شریک جنسی وی از رابطه لذت نبرده است اتفاق بی افتد .

تعریف زمانی استاندارد برای انزال

می توان گفت برای این عنوان زمانی مشخص گفته نشده است ،تعیین این زمان بسته به نظر و البته رضایت فرد از روابط دارد .می توان گفت در بیشتر موارد زمان انزال زود رس برای افراد قبل از لذت بردن همسر از روابط جنسی تعریف شده است .

درمان انزال زود رس

در بیشتر موارد ،انزال زودرس در مردان به صورت دوره ای دیده می شود و در مدت زمان مشخصی بر طرف می گردد . اما اگر این زود انزالی ادامه داشت باید از متخصص اورولوژی کمک بگیرید .

متخصص اورولوژی ابتدا پیشنهادات و درمان ها را برای بیمار انجام می دهد و در صورت عدم پاسخ بیمار جراحی را انتخاب می کند .

می توان گفت تمرینات ریلکسیشن و روش های منحرف کننده در وحله اول برای به تاخیر انداختن انزال کمک کننده هستند . تکنیک هاو رفتار هایی که در درمان انزال به مردان می تواند کمک کند از جمله استفاده از کاندوم می باشد . کاندوم سبب کاهش تحریک پذیری در افراد می گردد

استفاده از این تکنیک ها می تواند بسیار کمک کننده باشد . در صورتی که بیمار نتوانست با استفاده از روش های بالا به نتیجه دلخواه برسد  . متخصص اورولوژی دارو درمانی را آغاز می کند .

این دارو ها با جلوگیری از ارگاسم می توانند در به تاخیر انداختن انزال در مردان موثر باشند .

درمان در رفتگی کشکک زانو

درمان در رفتگی کشکک زانو

زمانی که کشکک زانو از شیار تروکلای استخوان ران (فمور) که محل قرار گیری آن می باشد خارج شود، در رفتگی کشکک زانو اتفاق می افتد.در اثر این در رفتگی بافت نرمی که کشکک را نگه می دارد دچار آسیب می شود و یا گاها پاره می شود و غضروف مفصلی پشت زانو نیز دچار آسیب شده و منجر به زانو درد می شوند.

 

درمان در رفتگی کشکک زانو

علائم در رفتگی کشکک زانو

در مواردی که فرد دچار دررفتگی کشکک زانو بشود اغلب یکی از موارد زیر بروز می کند:

  • ضعف، ورم، درد و عدم توانایی تحمل وزن
  • سفت شدن و تورم در زانو
  • قفل شدن زانو و ناتوانی زانو در تحمل وزن بدن
  • درد در جلوی زانو که با انجام فعالیت افزایش می یابد.
  • لغزیدن کاسه زانو به سمت بیرون و یا کنار
  • خرت خرت و تق تق کردن زانو در زمان حرکت آن ( صدا دادن زانو)
  • درد زانو در هنگام نشستن

دلایل بروز در رفتگی کشکک زانو

در مواردی که نیرو و فشاری که به زانو واردمی شود بیشتر از مقداری باشد که استخوان ها و عضله های زانو تحمل کنند دررفتگی کشکک زانو اتفاق می افتد.اغلب در اثر وارد شدن نیروهای جهشی بسیار شدید، چرخشی و یا ضربه مستقیم منجر  در رفتگی در زانو و زانو درد به وجود می آید.

تشخیص دررفتگی کشکک زانو

پس از انجام معاینات توسط پزشک متخصص ارتوپد دستور انجام ام آر آی و رادیولوژی داده می شود.در اغلب اوقات رباط حتما دچار پارگی می شود و بیرون زدگی کشکک زانو نیز به وجود می آید.برای بررسی اینکه کاسه زانو در شیار قرار دارد یا خیر و سایر دلایلی که موجب بروز زانو درد می شوند از ام آر آی استفاده می شود.

روش های درمان دررفتگی کشکک زانو

ریداکشن

در مرحله اول بررسی می شود که آیا کشکک زانو به طور کامل از شیار خود خارج شده یا خیر، که اگر خارج شده باشد در وهله اول باید آن را به جای خود بازگرداند. البته امکان اینکه کشکک به صورت خودبخودی در جای خود قرار گیرد نیز وجود دارد.

درمان به دو صورت با عمل جراحی و بدون جراحی انجام می شود.

درمان با عمل جراحی

در درمان با جراحی از جراحی های مختلفی برای جا انداختن کشکک زانو استفاده می شود. جراحی های مختلفی که برای جا انداختن کشکک زانو و رفع زانو درد مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

  • بازسازی و ترمیم رباط ران- کشکک داخلی (MPFL)
  • آزادسازی جانبی
  • عمل فالکرسون (منظم کردن و هم محور کردن مجدد استخوان ها)
  • آزادسازی جانبی

درمان بدون جراحی

در اغلب اوقات توصیه جراح ارتوپد این است که تا حد امکان درمان بدون جراحی و با استفاه از فیزیوتراپی و استفاده از بریس ها برای نگه داری کاسه زانو در جای درست استفاده شود. اما در مواردی که صدمات با این روش ها قابل جبران نباشد حتما باید برای رفع دررفتگی و زانو درد عمل جراحی صورت بگیرد.

کانسر معده

کانسر معده

آندوسکوپی معده ، کلونوسکوپی

کانسر معده وقتی ایجاد می شود که سلول های جدار معده به شکل غیر قابل کنترل تکثیر شوند. بر حسب نوع سلول ایجاد کننده و محل ، انواع مختلفی از سرطان ممکن است ایجاد شود .

کانسر معده

علائم کانسر معده:

در مراحل اولیه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد ولی علائمی که ایجاد می شود موارد زیر می تواند باشد .

– کاهش وزن

– درد شکم بخصوص در قسمت های بالای شکم

– اختلال در بلع

– کم اشتهایی یا سیری زود رس

– تهوع

-علایم مربوط به کم خونی ناشی از زخم سرطانی معده مثل خستگی زودرس و تنگی نفس به هنگام کار

علایم فوق می تواند علت های دیگری نیز داشته باشد ولی در صورت بروز این علایم حتما با پزشک خود مشورت کنید .

روش تشخیص :

– اندوسکوپی فوقانی اصلی ترین روش است که در طی ان لوله باریکی با قابلیت تصویربرداری از معده از طریق دهان و مری به معده وارد میشود و جداره معده مورد ارزیابی دقیق قرار می گیرد .

-بیوپسی یا نمونه برداری در  طی اندوسکوپی پزشک از محل مشکوک یا غیر طبیعی در دیواره معده با استفاده از پنس های مخصوص نمونه بافتی میگیرد و به آزمایشگاه آسیب شناسی ارسال میکند تا با استفاده از میکروسکوپ توسط متخصص گوارش اسیب شناسی مورد بررسی قرار گیرد .

– روش های تصویر برداری مثل سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی که جهت ارزیابی احتمال گسترش موضعی  یا پخش شدن به احشا یا اعضای دوردست تر در بدن انجام می شود .

– تست های خونی خاص دیگر بر حسب مورد به تشخیص پزشک معالج ممکن است انجام شود.

سرطان معده چگونه درمان می شوند 

سرطان معده معمولا  با یکی از روش های زیر درمان می شود .

– جراحی برای خارج کردن سرطان : در طی جراحی پزشک ممکن است قسمتی از معده یا همه معده را خارج کند  و در هر حال در صورت خارج کردن تمامی معده با اتصال قسمت های باقی مانده  قابلیت تغذیه فرد حفظ می شود .

– شیمی درمانی : استفاده از داروهایی است که سلول های سرطانی را از بین می برد گاهی اوقات  شیمی درمانی قبل از جراحی لازم است انجام شود .

– پرتودرمانی :  که سبب از بین رفتن سلول های  سرطانی می شود و با  نظر فوق تخصص گوارش ممکن است لازم باشد .

سرطان معده را گاهی اوقات با درمان به موقع و صحیح می توان به طور کامل درمان کرد که بیشتر در مواردی است که در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند .

و در شرایطی که قابلیت درمان کامل نداشته باشد پزشکان درمان علامتی بیماران را با استفاده از روش های درمانی فوق انجام می دهند .

پیگیری پس از درمان

بعد از درمان لازم است برای کنترل های بعدی در فواصل خاص به پزشک مراجعه شود .

معاینات بالینی تست های آزمایشگاهی ، آندوسکوپی یا روش های تصویر برداری بر حسب لزوم ممکن است انجام گیرد .

عود علائم اولیه سرطان معده ممکن است به معنی بازگشت بیماری باشد و در این صورت بیمار لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند

اصلاح انحراف بینی

اصلاح انحراف بینی

عمل جراحی در بینی های دچار انحراف شدید ، جزء دشوارترین اعمال جراحی پلاستیک بوده و اصلاح سه بعدی یک بینی منحرف در عین حفظ عملکرد تنفسی آن نیازمند تجربه، حوصله و دقت فراوان جراح بینی در شیراز می باشد.

ارائه جمله ی معروف (بینی کج هیچگاه صاف نمی شود) رویکرد مناسبی به بیمار واجد خصوصیات زیر نیست چرا که انحراف بینی در مناطق مختلفی از اسکلت استخوانی، غضروفی آن رخ می دهد که در برخی موارد بطور کامل قابل رفع است، لکن  انحراف شدید و دراز مدت بینی، خصوصا اگردر 3/2 تحتانی بینی واقع شده باشد، غضروفها، لیگامانها، عضلات،  مخاط، بافت زیر جلدی و پوست را درگیر کرده است و اصلاح کامل انحراف در تمام این عناصر ممکن است بطور کامل انجام پذیر نباشد. بهرحال بهره گیری از تکنیک های دقیق جراحی بینی در شیراز ، بهره گیری از پیوندهای متعدد غضروفی و …. موجب می گردد که میزان انحراف تقریبا در کلیه ی بیماران بهتر از قبل شده و در درصد قابل توجهی بطور کامل اصلاح گردد.

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی

لازم به ذکر است در بسیاری موارد نیاز به پیوندهای غضروفی در حکم آتل، برای صاف کردن انحراف ها وجود دارد که تا چندی پیش از غضروف دنده ی خود فرد یا غضروف گوش وی استفاده می گردید لذا در حال حاضر امکان تهیه بلوک غضروفی با سایز مورد دلخواه و قوام مطلوب از بانک کشوری غضروف وجود دارد.

این پیوندها طی فرآیند استاندارد و نظارت شده ای در دانشگاه علوم پزشکی تهران و با همکاری سازمان انرژی اتمی توسط اشعه ی گاما استریل شده و بطور امنی قابل استفاده خواهد بود. همچنین جهت اصلاح ناهمواریهای برخی نقاط بینی یا تغییر در زاویه ی اتصال پیشانی به بینی می توان از نیام پوشاننده ی عضلات که از همین بانک قابل تهیه است استفاده نمود. استفاده از این پیوندها موجب می گردد که از ایجاد عوارض محل دهنده در بدن خود فرد (مثل دنده و گوش) بطور کامل پیشگیری گردد.در برخی موارد خاص نیز جهت اصلاح دفورمیتی های بینی نیاز به بهره گیری از پروتز می باشد.

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

معمولاً افرادی که می خواهند بینی خود را عمل کنند بین بینی طبیعی و فانتزی کمی مردد هستند تفاوت عمده بینی های فانتزی و طبیعی در فرم و نوع بینی می باشد باید به این نکته توجه داشت که پوست افراد باهم متفاوت است و این جراح بینی است که تشخیص می دهد با توجه به پوست شما چه بینی با چه فرمی برای شما مناسب تر است .بینی های فانتزی و طبیعی باهم تفاوت هایی دارد که در این جا دکتر گیوه چی به صورت مختصر توضیح خواهند داد.

جراحی بینی فانتزی (عروسکی)

افرادی که خاستارکوچک شدن  بیش از حد طبیعی بینی هستند از این نوع  جراحی استفاده می کنند بهتر است قبل از این که به زیبا سازی  بینی بپردازیم مراقب باشیم تا بینی از نظر عملکردی دچار آسیب نشود زیرا در برخی مواقع هنگامی که بخواهیم به بینی شکل فانتزی یا عروسکی بدهیم باعث اختلال می شود به عنوان مثال در صورتی که بخواهیم سوراخ بینی فرد را بیش اندازه کوچک کنیم فرد مشکل تنفسی پیدا می کند.

جراحی بینی طبیعی

معمولاً در جراحی طبیعی بین قسمت های مختلف صورت تناسب بر قرار است و فقط پزشک با پوشاندن معایب به زیبا تر شدن بینی شما کمک می کند در جراحی طبیعی نتیجه عمل طبیعی است و اطرافیان متوجه عمل شما نخواهند شد.

مهمترین تفاوت در جراحی طبیعی وفانتزی

مهمترین تفاوت بین جراحی طبیعی و فانتزی زاویه ای است که نوک بینی با لب بالا به خود می گیرد.معمولاً در جراحی فانتزی زاویه میان لب حدود 105 درجه است و بینی کمی سر بالاتر می باشد اما درجراحی بینی های طبیعی زاویه میان لب بالا و سر بینی حدد 90 درجه است.

با توجه به تفاوت هایی که بین جراحی طبیعی و فانتزی دارد به متقاضیان عمل زیبایی توصیه می شود انتخاب نوع جراحی فانتزی یا طبیعی را به عهده جراح بگذارید زیرا این بهترین جراح بینی است که با توجه به تجربه و مهارت های بالایی که دارد تشخیص می دهد که چه نوع جراحی برای شما مناسب است و بهترین نتیجه را در بر خواهد داشت .

نکاتی که یک جراح به هنگام جراحی فانتزی باید رعایت کند

  • جراح باید به فاصله ی لب و بینی دقت کند تا فرم بینی خوکی نشود.
  • اندازه بینی نباید خیلی کوچک شود تا بیمار برای تنفس به مشکل برنخورد.
  • تناسب بین اجزای صورت برقرار باشد. زیرا بینی در مرکز صورت قرار گرفته و در زیبایی فرد تاثیر گذار است.

الکتروفورز

الکتروفورز

آزمایشگاه در اهواز ، آزمایشگاه

الکتروفورز، حرکت مولکول های حاوی بار در محلول، با کمک عبور یک میدان الکتریکی از ترکیب مورد نظر، در جهت الکترود حاوی بار مخالف است. به دلیل تفاوت در شارژ الکتریکی، شکل و اندازه، مولکول ها و اجزای مختلف یک ترکیب با سرعت های متفاوتی مهاجرت می کنند، بنابراین به بخش های مجزا تفکیک خواهند شد، از این رو الکتروفورز به عنوان یک ابزار آنالیزی ساده و سریع مورد استفاده قرار می گیرد. این روش نه تنها برای آنالیز و خالص سازی مولکول های بسیار بزرگ مانند پروتئین ها و اسیدهای نوکلئیک استفاده می شود، بلکه برای مولکول های باردار ساده تر از جمله قندهای باردار، اسید آمینه ها، پپتیدها، نوکلئوتیدها و یون های ساده نیز کاربرد دارد. الکتروفورز در تحقیقات بیولوژیکی و بیوشیمیایی، شیمی پروتئین ها، فارماکولوژی، پزشکی قانونی، یافته های بالینی،  علم دامپزشکی، کنترل غذا و همچنین زیست شناسی مولکولی مورد استفاده قرار می گیرد.

الکتروفورز پروتئین

الکتروفورز پروتئین های سرم روشی آسان و ارزان برای جداسازی و بررسی کمی پروتئین های سرم و ادرارمی باشد که بر اساس بار خالص، اندازه و شکل آن ها انجام می شود. سرم حاوی بیش از هزار پروتئین است که هر یک عملکردهای ویژه خود را دارند و غلظت آنها تحت شرایط پاتولوژیک متفاوت، تغییر می کند. پروتئین های سرم بر پایه بار الکتریکی خود به پنج بخش مجزا شامل آلبومین، آلفا 1- گلوبولین (α1)، آلفا 2- گلوبولین (α2)، بتاگلوبولین (β) و گاماگلوبولین (γ) تفکیک می شوند.

ارزیابی اجزای پروتئین های سرم برای تشخیص، بررسی و کنترل دوره بیماری مبتلایان به سرطان (لنفوم، میلوما)، بیماری های
روده ای- کلیوی همراه با دفع پروتئین، اختلالات کبدی، اختلالات ایمنی، مونوکلونال گاماپاتی ها، میلوم متعدد، ماکروگلوبولینمی والدن اشتروم، سوء تغذیه و بیماری های مزمن همراه با ادم استفاده می گردد.

روند جداسازی پروتئین ها شامل قرار دادن آن ها در یک ماتریکس و سپس مشاهده ی حرکت پروتئین در حضور یک میدان الکتریکی می باشد. پروتئین ها از اتصال کووالان اسید آمینه ها تشکیل شده اند  و دارای اندازه و بارهای الکتریکی متفاوتی هستند، بنابراین می توان آنها را از نظر الکتروشیمیایی جدا نمود. پروتئین ها در یک بافر قلیایی (PH=5.8-9) شارژ منفی می گیرند و از الکترود منفی به سمت الکترود مثبت مهاجرت می کنند. ماتریکس الکتروفورز، ژل آگارز است و پروتئین ها بر اساس تراکم بار سطحی خود از یکدیگر جدا می شوند.

پروتئین توتال

پروتئین ها در ساختار عضلات، آنزیم ها، هورمون ها، پروتئین های ناقل و سایر اجزای عملکردی و ساختاری بدن شرکت می کنند.  سطح پروتئین های سرم در سوء تغذیه ، بعد از جراحی، بیماران دچار سوختگی، مبتلایان به انتروپاتی و اوروپاتی کاهش می یابد. همچنین در سه ماهه سوم بارداری کاهش میزان پروتئین توتال مشاهده می شود. در بعضی بیماری ها مانند بیماری های مزمن کبدی فقط آلبومین کاهش می یابد و میزان گلبولین ها طبیعی بوده و یا برای حفظ سطح کلی پروتئین تام افزایش یافته اند. در این بیماری ها اگر نسبت آلبومین به گلبولین را اندازه گیری نمایید، این تغییرات قابل شناسایی خواهند بود. به طور معمول این نسبت  باید از 1 بیشتر باشد.  در بعضی از بیماری ها نظیر مولتیپل میلوما و گاماپاتی ها  افزایش سطح پروتئین توتال روی می دهد. پروتئین توتال سرم ترکیبی از پره آلبومین، آلبومین و گلوبولین ها می باشد. در انجام الکتروفورز پروتئین آلبومین با فاصله بیشتری حرکت نموده است، به دنبال آن تعدادی باند گلوبولینی که به ترتیب β،α2،α1 ( معمولا به β1 و β2 تجزیه می شود) و نهایتا  γ گلوبولین مشخص می شوند.

 

مقادیر طبیعی: 8.3 –6.4 گرم در دسی لیتر

آلبومین

آلبومین پروتئین اصلی سرم  که اغلب دو سوم (60 درصد) پروتئین توتال را تشکیل می دهد، در کبد ساخته می شود. مهمترین عمل آلبومین در خون حفظ فشار اسموتیک کلوئیدی می باشد. همچنین آلبومین حمل کننده داروها، هورمون ها و آنزیم ها در خون می باشد. نیمه عمر آن 18-12 روز است. بلندترین قله (به صورت یک تک باند بلند) و نزدیکترین باند به الکترود مثبت را در الکتروفورز به خود اختصاص می دهد.

  • آلبومین معیار خوبی برای ارزیابی عملکرد کبد می باشد.
  • عواملی مانند سوء تغذیه، بارداری، بیماری کبدی (سیروز، هپاتیت و نکروز کبدی)، افزایش حجم خون، عفونت های حاد، سندرم نفروتیک، انتروپاتی های توأم با دفع پروتئین و بیماری های التهابی منجر به کاهش آلبومین می شوند.
  • کم شدن آب بدن (Dehydration) یکی از دلایل افزایش آلبومین می باشد.
  • حرکت بیش از حد آلبومین به سمت آند در نتیجه اتصال به بیلی روبین، اسیدهای چرب غیر استریفیه، پنی سیلین و استیل سالیسیلیک اسید و در بعضی مواقع در پانکراتیت حاد روی می دهد.

مقادیر طبیعی: 5-3.5 گرم در دسی لیتر