دسته: جراحی بینی

جراحی بینی کج و جراحی بینی منحرف و تفاوت های آن

مراجعه کنندگان به مطب سوالاتی در مورد انحراف بینی و کجی بینی دارند.این دو مورد با هم تفاوت دارند که لازم دانستم توضیحاتی در مورد آنها ارائه بدهم.به خصوص که در قیمت هزینه و نیز نتیجه نهایی با یکدیگر متفاوت هستند.

انحراف بینی و نیز کجی بینی به طور معمول در اثر آسیب به ساختمان بینی به وجود می آید،گاهی این ضربات و آسیب ها می تواند حین زایمان و یا دوران کودکی باشد و فرد از آن حادثه اطلاعی نداشته باشد.

به طور خلاصه باید گفت که عمل جراحی انحراف بینی یک عمل درمانی است و بیمه ها هزینه آن را پرداخت می کنند اما بینی کج یا کجی بینی یک عمل زیبایی است و هزینه آن توسط بیمه پرداخت نمی شود.

انحراف تیغه میانی بینی

انحراف بینی حالتی است که تیغه میانی بینی کج شده است و فرد دچار گرفتگی بینی شده است به نحوی که تنفس از راه بینی مشکل است.این حالت می تواند همراه کجی ظاهر بینی باشد یا نباشد.اگر فردقصد بهبود تنفس از راه بینی را داشته باشد و نخواهد تغییری در ظاهر بینی انجام دهد ، تحت عمل جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی  septoplasty قرار می گیرد.برش در اين روش از داخل بينى هست و ظاهر بينى بعد از عمل تغييرى نمى كند.

کجی بینی

كجى بينى زمانی است که ظاهر بینی کج و منحرف باشد.این انحراف در ظاهر بینی مشهود است که به طور معمول این حالت با انحراف تیغه میانی بینی همراه است.در این حالت با انجام عمل جراحی بینی کج علاوه بر اصلاح مشکل تنفس فرد ،شکل ظاهری بینی نیز از حالت کج و منحرف خارج شده و اصلاح می گردد.
هزینه این عمل آزاد است و اغلب بیمه ها هزینه انحراف تیغه میانی همراه با این جراحی بینی را پرداخت نمی کنند.

در جراحی بینی استخوانی كه سپتو راينوپلاستى septorhinoplasty گفته مى شود ،از برش بر روی پوست وسط بینی استفاده می شود و بعد از عمل از چسب بینی باید استفاده نمود.

نكته مهم

در مورد بینی های کج صادقانه باید گفت که هر چه بینی در ظاهر کج تر باشد،ممکن است مختصری غیر قرینگی بعد از عمل مشاهده شود.به عبارت دیگر بعضی از بینی های بسیار کج با یک بار جراحی بینی فانتزی قابل اصلاح نبوده است و گاهى نیاز به عمل مجدد است.
چرا كه  به علت خاصیت ذاتی غضروف کج ،كه تمایل دارد بعد  از عمل  بينى  كمى به حالت اولیه متمايل گردد،این غیر قرینگی ممکن است قابل رويت باشد.البته  با تکنیک های جدید جراحی بینی طبیعی تا حدود زیادی این موارد قابل اصلاح هست.

تورم بینی بعد از جراحی

بعد از جراحی زیبایی بینی همانند سایر جراحی ها تورمی مشاهده می شود که با گذشت زمان خود به خود خوب می شوند . در برخی از موارد این تورمات به مدت زمان بیشتری نیاز دارند تا از بین بروند بعنوان مثال در جراحی بینی گوشتی این تورمات بیشتر است . معمولا داروهایی به منظور کاهش تورم تجویز می شود که باید مصرف شوند . در اکثر موارد تورم همراه با درد است، برای کاهش تورم و درد بعد از جراحی رعایت برخی از نکات بسیار می تواند کمک کننده باشد . برای مشاهده نتیجه نهایی کمی صبر کنید تا تورم بینی کم شود ، به ویژه افرادی که جراحی بینی گوشتی انجام داده اند .

مدت زمان بهبودی تورم بینی

یکی از سوالت متداولی که بعد از جراحی مطرح می شود این است که چه مدت زمان نیاز است تا تورمات بینی از بین بروند ؟

مدت زمان بهبودی تورمات بعد از بینی بستگی به نوع پوست فرد و نوع بینی دارد، در افرادی که جراحی بینی در اهواز  پیچیده با پوست ضخیمی دارند ممکن است تا مدت 1 سال تورمات بینی مشاهده شود، نمی توان در رابطه با زمان بهبودی تورمات بینی بعد از جراحی مدت زمان مشخصی را تعیین کرد ولی با رعایت برخی از نکات مانند کاهش مصرف نمک، استفاده از کمپرس یخ، کاهش فعالیت های بدنی و استفاده از بالش های بزرگ در زمان استراحت می توان این مدت زمان را کمتر کرد و تورمات بعد از بینی را کاهش داد .

در رزو های اولیه بعد از جراحی احساس درد در ناحیه زخم و اطراف محل جراحی طبیعی است، تا یک هفته این وضعیت طبیعی است و ممکن است آزار دهنده باشد ، در صورتی که در این مدت تورمات بیشتر شد پزشک خود را مطلع سازید

زمانی که بدن شروع به ترمیم زخم کند مشاهده کمی ترشحات همراه با سوزش طبیعی است، زمانی که پوست سرخ شده به سمت سفیدی پیش برود روند ترمیم رو به پایان است .

اصلاح انحراف بینی

عمل جراحی در بینی های دچار انحراف شدید ، جزء دشوارترین اعمال جراحی پلاستیک بوده و اصلاح سه بعدی یک بینی منحرف در عین حفظ عملکرد تنفسی آن نیازمند تجربه، حوصله و دقت فراوان جراح بینی در شیراز می باشد.

ارائه جمله ی معروف (بینی کج هیچگاه صاف نمی شود) رویکرد مناسبی به بیمار واجد خصوصیات زیر نیست چرا که انحراف بینی در مناطق مختلفی از اسکلت استخوانی، غضروفی آن رخ می دهد که در برخی موارد بطور کامل قابل رفع است، لکن  انحراف شدید و دراز مدت بینی، خصوصا اگردر 3/2 تحتانی بینی واقع شده باشد، غضروفها، لیگامانها، عضلات،  مخاط، بافت زیر جلدی و پوست را درگیر کرده است و اصلاح کامل انحراف در تمام این عناصر ممکن است بطور کامل انجام پذیر نباشد. بهرحال بهره گیری از تکنیک های دقیق جراحی بینی در شیراز ، بهره گیری از پیوندهای متعدد غضروفی و …. موجب می گردد که میزان انحراف تقریبا در کلیه ی بیماران بهتر از قبل شده و در درصد قابل توجهی بطور کامل اصلاح گردد.

لازم به ذکر است در بسیاری موارد نیاز به پیوندهای غضروفی در حکم آتل، برای صاف کردن انحراف ها وجود دارد که تا چندی پیش از غضروف دنده ی خود فرد یا غضروف گوش وی استفاده می گردید لذا در حال حاضر امکان تهیه بلوک غضروفی با سایز مورد دلخواه و قوام مطلوب از بانک کشوری غضروف وجود دارد.

این پیوندها طی فرآیند استاندارد و نظارت شده ای در دانشگاه علوم پزشکی تهران و با همکاری سازمان انرژی اتمی توسط اشعه ی گاما استریل شده و بطور امنی قابل استفاده خواهد بود. همچنین جهت اصلاح ناهمواریهای برخی نقاط بینی یا تغییر در زاویه ی اتصال پیشانی به بینی می توان از نیام پوشاننده ی عضلات که از همین بانک قابل تهیه است استفاده نمود. استفاده از این پیوندها موجب می گردد که از ایجاد عوارض محل دهنده در بدن خود فرد (مثل دنده و گوش) بطور کامل پیشگیری گردد.در برخی موارد خاص نیز جهت اصلاح دفورمیتی های بینی نیاز به بهره گیری از پروتز می باشد.

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

معمولاً افرادی که می خواهند بینی خود را عمل کنند بین بینی طبیعی و فانتزی کمی مردد هستند تفاوت عمده بینی های فانتزی و طبیعی در فرم و نوع بینی می باشد باید به این نکته توجه داشت که پوست افراد باهم متفاوت است و این جراح بینی است که تشخیص می دهد با توجه به پوست شما چه بینی با چه فرمی برای شما مناسب تر است .بینی های فانتزی و طبیعی باهم تفاوت هایی دارد که در این جا دکتر گیوه چی به صورت مختصر توضیح خواهند داد.

جراحی بینی فانتزی (عروسکی)

افرادی که خاستارکوچک شدن  بیش از حد طبیعی بینی هستند از این نوع  جراحی استفاده می کنند بهتر است قبل از این که به زیبا سازی  بینی بپردازیم مراقب باشیم تا بینی از نظر عملکردی دچار آسیب نشود زیرا در برخی مواقع هنگامی که بخواهیم به بینی شکل فانتزی یا عروسکی بدهیم باعث اختلال می شود به عنوان مثال در صورتی که بخواهیم سوراخ بینی فرد را بیش اندازه کوچک کنیم فرد مشکل تنفسی پیدا می کند.

جراحی بینی طبیعی

معمولاً در جراحی طبیعی بین قسمت های مختلف صورت تناسب بر قرار است و فقط پزشک با پوشاندن معایب به زیبا تر شدن بینی شما کمک می کند در جراحی طبیعی نتیجه عمل طبیعی است و اطرافیان متوجه عمل شما نخواهند شد.

مهمترین تفاوت در جراحی طبیعی وفانتزی

مهمترین تفاوت بین جراحی طبیعی و فانتزی زاویه ای است که نوک بینی با لب بالا به خود می گیرد.معمولاً در جراحی فانتزی زاویه میان لب حدود 105 درجه است و بینی کمی سر بالاتر می باشد اما درجراحی بینی های طبیعی زاویه میان لب بالا و سر بینی حدد 90 درجه است.

با توجه به تفاوت هایی که بین جراحی طبیعی و فانتزی دارد به متقاضیان عمل زیبایی توصیه می شود انتخاب نوع جراحی فانتزی یا طبیعی را به عهده جراح بگذارید زیرا این بهترین جراح بینی است که با توجه به تجربه و مهارت های بالایی که دارد تشخیص می دهد که چه نوع جراحی برای شما مناسب است و بهترین نتیجه را در بر خواهد داشت .

نکاتی که یک جراح به هنگام جراحی فانتزی باید رعایت کند

• جراح باید به فاصله ی لب و بینی دقت کند تا فرم بینی خوکی نشود.
• اندازه بینی نباید خیلی کوچک شود تا بیمار برای تنفس به مشکل برنخورد.
• تناسب بین اجزای صورت برقرار باشد. زیرا بینی در مرکز صورت قرار گرفته و در زیبایی فرد تاثیر گذار است.

جراحی شکستگی بینی

معمولا در اثر سانحه بینی ممکن است دچار شکستگی شود بهتر است در این مواقع به پزشک مراجعه کنید تا شدت آسیب دیدگی مشخص شود زیرا در صورتی که شکستگی بینی تنفس را مختل کند بعد از گذشت چند روز بینی به همان شکل ترمیم پیدا می کند  و جراحی در آینده سخت تر خواهد شد.

بینی ممکن است بر اثر عواملی دچار شکستگی و خون ریزی شود در این صورت فرد با ایجاد مشکل در تنفس و ورم شدید بینی و کبودی اطراف چشم روبرو می شود. شکستگی بینی از شایع ترین آسیب استخوانی در صورت می باشد و غضروف و استخوان بینی را تحت تاثیر قرار می دهد. در هنگام شکستگی تیغه بینی که دقیقا در وسط بینی قرار دارد و ترکیبی از غضروف و استخوان می باشد بدلیل اینکه نازک و کمی انعطاف پذیر می باشد دچار آسیب می شود در این صورت ممکن است با ایجاد لخته خونی در ناحیه تیغه بینی فرد با مشکلات تنفسی روبرو شود. شکستگی بینی به ۲ دسته اصلی تقسیم می شود

انواع کناری: این نوع از شکستگی بسیار شایع می باشد و در اثر شدت نیرویی که به کناره های بینی وارد می شود ایجاد می شود و باعث فرورفتگی یک سمت از بینی می شود و بدلیل این فرورفتگی در سمت دیگر بینی حالت برآمدگی ایجاد می شود.

انواع قدامی یا روبرو : در این نوع از شکستگی که نسبت به نوع اول احتمال بروز ان کمتر می باشد به پل بینی آسیب وارده می شود و شکست به علت وارد شدن ضربه شدید از بالا به صورت و بینی ایجاد می شود .

علائمی که نشان می دهد بینی دچار شکستگی شده است :

ایجاد تورم شدید در صورت و بینی پس از وارد شدن ضربه

مشاهده کبودی در بینی و زیر چشم

خون دماغ شدن

بد شکلی بینی

احساس درد زیاد و مشکل تنفسی در ناحیه بینی پس از وارد شدن ضربه

زمان مراجعه به پزشک

پس از گذشت ۳ روز درد و تورم ناحیه بینی برطرف نشده باشد

شکل بینی تغییر کرده باشد و کمی کج شده باشد

بند نیامدن خون بینی

تب کردن

جراحی شکستگی بینی

پس از معاینه و بررسی هنگامی که شکستگی ساده باشد و استخوان بینی در ان جابه جا و کج نشده باشد  متخصص گوش، حلق و بینی داروهای مسکن و یخ تجویز می کند که برای تسکین درد باید به طور مرتب مورده استفاده قرار گیرد

هنگامی که شکستگی بسیار زیاد و قابل توجه باشد و بخش های داخلی بینی آسیب دیده باشد نیاز به جراحی بینی است. جراحی شکستگی بینی به دو صورت زیر انجام می شود

روش جراحی بسته (CLOSE) : این روش یک روش استاندارد در جراحی شکستگی بینی می باشد که مدت زیادی است مورده استفاده قرار می گیرد. که در این نوع جراحی پوست توسط وسیله ای مخصوص بالا نگه داشته می شود و برش هایی در داخل بینی زده می شود و اقدامات لازم صورت می گیرد. و پس از جراحی داخل بینی پانسمان می شود و روی بینی گچ گرفته می شود.

روش جراحی باز(OPEN) : در این روش پوست بینی را بلند می کنند و جراح تمام قسمت های بینی را مشاهده می کند و اقدامات لازم را انجام می دهد.

پیش  از جراحی بینی گوشتی باید به یک متخصص جراح بینی در تهران مراجعه کنید تا بتواند ویژگی های بینی شما را مشخص کند. به این صورت که  ابتدا پزشک بینی شما را معاینه خواهد کرد و پولیپ بینی و عوامل گرفتگی بینی را مشخص می کند. بعد از معاینه دقیق بینی و تیغه ی آن و بررسی انحرافات و سوراخ های بینی و عکس برداری های لازم جراحی بینی انجام می گیرد.

نحوه جراحی بینی گوشتی

می دانید که بینی های گوشتی غضروف های ضعیفی دارند و باید تقویت غضروف انجام شود. تغییرات غضروف باید به گونه ای انجام شود که بتواند استحکام کافی برای نگهداری بینی را داشته باشد و بینی بعد از عمل دچار افتادگی نشود. برای تقویت غضروف بینی از غضروف های خود بیمار استفاده می شود.

تقویت غضروف بینی

در صورتی که بیمار غضروف کافی نداشته باشد از ایمپلنت های مصنوعی استفاده می شود. بی شک با انجام تغییرات و تکنیک های خاص توسط جراح بینی نتیجه ی جراحی بینی گوشتی موفقیت آمیز خواهد بود و بینی به خوبی خوش فرم خواهد شد.

تزریق کورتون بعد از جراحی بینی گوشتی

بعد از جراحی بینی گوشتی معمولا ورم بینی از بینی های استخوانی بیشتر است و در برخی موارد بعد از عمل نیاز است که تزریق آمپول کورتون انجام شود.

با تزریق آمپول می توان از تورمات نا خواسته بر روی بینی جلوگیری کرد. معمولا پشت بینی باید یک قوس بسیار خفیفی داشته باشد که حدودا دو هفته بعد از جراحی این قوس نمایان خواهد شد. اگر بینی تورم داشته باشد قوس بینی از بین می رود و قابل مشاهده نیست. این حالت بیشتر در بینی های گوشتی به دلیل تورم و ضخیم بودن پوست بینی قابل مشاهد نیست.با تزریق آمپول کورتون می توان این تورمات را کاهش داد.

 

سوالات متداول جراحی بینی

جراحی بینی طبیعی | جراحی زیبایی بینی

در رابطه با جراحی بینی معمولا سوالات متفاوتی ذهن بیمار را در گیر می کند ما در این مقاله به بررسی برخی از این سوالات می پردازیم .

• سن مناسب جراحی بینی چه سنی است؟

از لحاظ علمی سن مناسب برای جراحی بینی برای دختران از ۱۴ سالگی و پسرها از ۱۶ سالگی به بعد است ،به شرط داشتن رضایت والدین.

• انجام جراحی بینی با بیهوشی عمومی مناسب تر است یا بی حسی موضعی؟

این سوال بسته به نظر جراحان دارد و یا گاهی اوقات ملاک تصمیم گیری جراح ،خواست و تمایل بیمار است .در مواردی که به علت بیماری خاص ،بیهوشی عمومی صلاح بیمار نباشد ،با نظر متخصص بی حسی موضعی انجام می شود.

• بینی گوشتی به چه بینی گفته می شود؟

بینی گوشتی دارای پوست ضخیم و اسکلت غضروفی ضعیفی می باشد.به دلیل فراوانی غدد ترشح چربی، پوست بینی این افراد ضخیم و چرب می باشد. بنابراین بسیاری از بینی های گوشتی در حقیقت به جای این که بافت زیاد داشته باشند، از غضروف ضعیفی برخوردارند و با تقویت غضروف می توان این عیب را اصلاح نمود. دانش، تجربه و هنر جراح قادر است این تعادل و توازن ظریف را در جهت ایجاد نوک بینی طبیعی و با ثبات ایجاد نماید.

• آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟

بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت ۲۴ ساعت داخل بینی یک پانسمان کوچک گذاشته شود تا میزان خون ریزی و ورم داخل بینی کمتر شود .

• پس از جراحی بینی چه مدت نیاز به استراحت بیمار در منزل است؟

مدت زمان استراحت در منزل از ۳روز تا ۱هفته در بیماران بسته به قوا و بنیه فرد متغیر است.

همینطور انجام فعالیت شغلی سبک ۴روز پس از جراحی امکان پذیر است .

• جراحی بینی چقدر طول می کشد؟

این زمان بستگی به نوع بینی دارد .اگر بینی مشکل عمده ای نداشته باشد ،عمل در حدود یک ساعت انجام می شود .اما بینی هایی که قبلاً جراحی شده اند و در جراحی قبلی آسیب دیده اند و نیاز به پیوند غضروفی دارند، ممکن است حتی سه ساعت هم زمان ببرند. بینی های گوشتی نسبت به بینی های غضروفی ،زمان بیشتری نیاز دارند .بنابراین می توان گفت عمل جراحی زیبایی بینی بین ۱ تا ۳ ساعت به طول می انجامد.

جراحی بینی فانتزی و ویژگی های آن

جراحی بینی طبیعی | جراحی زیبایی بینی

با اینکه جراحی بیینی طبیعی منطقی تر به نظر می رسد اما بینی فانتزی طرفداران بسیاری دارد ، جراحی بینی فانتزی نیازمند یک بینی استخوانی با پوست نازک و غضروف محکم می باشد ، بسیاری از افرادی که بینی های ضخیم و گوشتی دارند نمی توانند بینی های فانتزی و یا عروسکی داشته بشند . باید بدانید که نتیجه ی جراحی بینی شدیدا به نوع بینی قبل از عمل بستگی دارد .

به کمک جراحی بینی می توانید فرم و ساختار کلی بینی را تغییر دهید از این رو است که معاینه و تشخیص دقیق پزشک تاثیر به سزایی در رابطه با نتیجه ی جراحی بینی خواهد داشت .

بینی یک عضو منحصر به فرد

همانطور که می دانید اعضای بدن هر فرد منحصرا برای وی خواهد بود ، بینی نیز مانند سایر اعضا ویژگی و ساختار خود را دارد ، بسیاری از افراد در زمان مراجعه تصاویر متعددی از افراد دیگر و بینی های هنر پیشه و بازیگران را به همراه می آورند ، اما باید توجه داشت که هیچ دو بینی مانند هم نخواهد شد . بنابراین این که شما بر این تصور باشید که بینی تان درست مطابق با تصویر مورد علاقه تان قابل تغییر است یک تصور اشتباه خواهد بود .

 

ویژگی بینی فانتزی

بینی های فانتزی بسیار کوچک ، سربالا و مقداری قوس متناسب دارد . این نوع بینی برای چهره های ظریف و کوچک مناسب است ، و البته مستلزم داشتن بینی استخوانی از جانب فرد می باشد ، افرادی که صاحب بینی های گوشتی می باشند ، نمی توانند بینی های فانتزی داشته باشند ، زیرا پوست بینی گوشتی بسیار ضخیم می باشد و تغییرات ایجاد شده در بینی را به خوبی نشان نمی دهد .

بهتر است در این جراحی سایز سوراخ های بینی خیلی کوچک نشود زیرا تنفس بیمار را مختل خواهد کرد