کانسر معده

کانسر معده

آندوسکوپی معده ، کلونوسکوپی

کانسر معده وقتی ایجاد می شود که سلول های جدار معده به شکل غیر قابل کنترل تکثیر شوند. بر حسب نوع سلول ایجاد کننده و محل ، انواع مختلفی از سرطان ممکن است ایجاد شود .

کانسر معده

علائم کانسر معده:

در مراحل اولیه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد ولی علائمی که ایجاد می شود موارد زیر می تواند باشد .

– کاهش وزن

– درد شکم بخصوص در قسمت های بالای شکم

– اختلال در بلع

– کم اشتهایی یا سیری زود رس

– تهوع

-علایم مربوط به کم خونی ناشی از زخم سرطانی معده مثل خستگی زودرس و تنگی نفس به هنگام کار

علایم فوق می تواند علت های دیگری نیز داشته باشد ولی در صورت بروز این علایم حتما با پزشک خود مشورت کنید .

روش تشخیص :

– اندوسکوپی فوقانی اصلی ترین روش است که در طی ان لوله باریکی با قابلیت تصویربرداری از معده از طریق دهان و مری به معده وارد میشود و جداره معده مورد ارزیابی دقیق قرار می گیرد .

-بیوپسی یا نمونه برداری در  طی اندوسکوپی پزشک از محل مشکوک یا غیر طبیعی در دیواره معده با استفاده از پنس های مخصوص نمونه بافتی میگیرد و به آزمایشگاه آسیب شناسی ارسال میکند تا با استفاده از میکروسکوپ توسط متخصص گوارش اسیب شناسی مورد بررسی قرار گیرد .

– روش های تصویر برداری مثل سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی که جهت ارزیابی احتمال گسترش موضعی  یا پخش شدن به احشا یا اعضای دوردست تر در بدن انجام می شود .

– تست های خونی خاص دیگر بر حسب مورد به تشخیص پزشک معالج ممکن است انجام شود.

سرطان معده چگونه درمان می شوند 

سرطان معده معمولا  با یکی از روش های زیر درمان می شود .

– جراحی برای خارج کردن سرطان : در طی جراحی پزشک ممکن است قسمتی از معده یا همه معده را خارج کند  و در هر حال در صورت خارج کردن تمامی معده با اتصال قسمت های باقی مانده  قابلیت تغذیه فرد حفظ می شود .

– شیمی درمانی : استفاده از داروهایی است که سلول های سرطانی را از بین می برد گاهی اوقات  شیمی درمانی قبل از جراحی لازم است انجام شود .

– پرتودرمانی :  که سبب از بین رفتن سلول های  سرطانی می شود و با  نظر فوق تخصص گوارش ممکن است لازم باشد .

سرطان معده را گاهی اوقات با درمان به موقع و صحیح می توان به طور کامل درمان کرد که بیشتر در مواردی است که در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند .

و در شرایطی که قابلیت درمان کامل نداشته باشد پزشکان درمان علامتی بیماران را با استفاده از روش های درمانی فوق انجام می دهند .

پیگیری پس از درمان

بعد از درمان لازم است برای کنترل های بعدی در فواصل خاص به پزشک مراجعه شود .

معاینات بالینی تست های آزمایشگاهی ، آندوسکوپی یا روش های تصویر برداری بر حسب لزوم ممکن است انجام گیرد .

عود علائم اولیه سرطان معده ممکن است به معنی بازگشت بیماری باشد و در این صورت بیمار لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند

رژیم غذایی در کاهش وزن سالم پس از بارداری

رژیم غذایی در کاهش وزن سالم پس از بارداری

رژیم چاقی ، رژیم بارداری

اگر بعد از بارداری و زایمان، می خواهید به وزن قبل  بارداری تان برسید، حتما نکات و موارد زیر را در نظر داشته باشید.

  • بلافاصله بعد از زایمان سراغ کاهش وزن نروید.

اگر کودک شیر مادر می خورد حداقل تا 2 ماه بعد از زایمان، اقدام به کاهش وزن نکنید. واگر شیر نمی دهید تا شش هفته اقدام به گرفتن رژیم غذایی نکنید .کاهش وزن بلافاصله بعد از زایمان، روند بهبودی مادر را به تاخیر می اندازد و از انرژی شما کم می کند. کاهش وزن سریع و غیر اصولی در دوران شیردهی، بر روی شیر مادر و تغذیه کودک نیز تاثیر می گذارد.

  • انتظارات واقع بینانه از کاهش وزن داشته باشید.

این نکته را در نظر داشته باشید که، شما  سریعا نمی توانید به وزن قبل از بارداری خود بر گردید. در بسیاری از زنان، بارداری منجر به ایجاد تغییرات دائمی مانند شکم نرم تر، باسن پهن و افزایش سایز کمر می شود. در صورتی که به این موضوع توجه کنید، آمادگی بیشتری برای رسیدن به هدف تان خواهید داشت.

  • در دراز مدت وزن کم کنید.

متخصص تغذیه بیان می کند هرگز رژیم غذایی سخت گیرانه  نداشته باشید.  تقریبا زنان برای حفظ سلامتی شان به حداقل 1200 کالری در روز نیاز دارند. زنان شیرده به کالری بیشتری نیاز دارند تا مواد مغذی مورد نیاز خود و نوزادشان تامین شود. کاهش وزن سریع، ذخیره شیر مادر را کاهش می دهد.

کاهش وزن سریع باعث آزاد شدن سم در بدن و انباشته شدن آن در بدن و شیر مادر می شود. کم کردن 500 کالری از وعده های غذایی روزانه تان، تاثیری بر روی بدن و شیر شما نمی گذارد، و در مقابل، به کاهش وزن نیز کمک می کند. بطور متوسط هفته ای 670 گرم و ماهانه دوو نیم تا سه کیلوگرم  کاهش وزن تاثیر نامناسب روی شیر دهی شما نمی گذارد.

رژیم غذایی در کاهش وزن سالم پس از بارداری

  • زمان های خوردن برای خود تعیین کنید.

درست است، با وجود داشتن نوزاد، نظم زمان های خوردن بهم می خورد. از قلم انداختن وعده های غذایی نه تنها از انرژی شما کم می کند، بلکه کمکی هم به کاهش وزنتان نخواهد کرد. بسیاری از مادران، به جای سه وعده غذایی در روز، 5 تا 6 وعده غذای کوچک تر می خورند، که این حالت بهترین برنامه غذایی است.

با مشاوره تغذیه در نظر داشته باشید که مصرف صبحانه، مانع از احساس گرسنگی و خستگی شما در طول روز می شود. در ضمن نخوردن صبحانه، زحمات شما برای کاهش وزن را نیز بی نتیجه می کند.

 

پیشگیری از سرطان حنجره

پیشگیری از سرطان حنجره

درمان سرطان حنجره | سرطان حنجره

همانطور که می دانید حنجره حاوی تارهای صوتی است که امواج صدا را ساخته و پرداخته می کنند . بازتاب صدای تولید شده در بینی وسینوس ها و دهان صدای نهایی شخص را می سازد . متاسفانه بیماری سرطان حنجره در سال های اخیر رشد چشمگیری داشته و به دلایل متفاوت و متنوعی شیوع می یابد در این متن چگونگی پیشگیری از سرطان حنجره را بررسی می کنیم .

عامل اصلی سرطان حنجره :

سرطان حنجره بیشتر در افرادی ظاهر می شود که به استعمال دخانیات پرداخته و سیگار یا قلیان مصرف می کنند . به این ترتیب برای پیشگیری از ابتلا به بیماری سرطان حنجره توصیه می شود در اسرع وقت عادات استفاده از محصولات دخانی را کنار بگذارید .

سرطان حنجره

سایر عوامل موثر :

تنفس گازهای سمی : عامل دیگر ابتلا به سرطان حنجره ، تنفس در هوای آلوده است بنا براین توصیه می شود در اوقاتی از سال که هوای شهر آلوده است ، تردد خود را کمتر کرده و از ماسک استفاده کنید .

کار در کارخانه ها و کارگاه های صنعتی که کارگران ناچار به تنفس در هوای آلوده ناشی از مواد شیمیایی هستند ، نیز زمینه ساز ابتلا به انواع سرطان ها می باشد . به این منظور لازم است برای حفظ ایمنی کارگران از ماسک های مخصوص کمک گرفته شود.  مواد شیمیایی ، سمی ، آزبست ، پشم شیشه ، رنگ ها و مایعات مصنوعی از این دسته اند . همچنین تماس با گرد و خاک سیمان برای کارگران ساختمانی ضرر آفرین است .

مصرف الکل : مصرف الکل علاوه بر ضرر های اثبات شده ، باعث سرعت پیدایش و پیشرفت انواع سرطان ها می شود که سرطان حنجره یکی از آنهاست به همین منظور برای پیشگیری از سرطان حنجره مصرف نوشیدنی های الکلی ممنوع .

سن : افزایش سن با بالا رفتن احتمال خطر سرطان حنجره رابطه مستقیم دارد . در افراد بالای 55 سال سن ، احتمال ابتلا به این بیماری بالاست .

ویروس پاپیلومای انسانی : این ویروس بر حنجره اثر گذاشته و ضایعات زگیل مانندی را تولید می کند به این منظور در صورت مشکوک بودن وضعیت حلق و حنجره حتما برای معاینه و چک آپ به پزشک متخصص مراجعه کنید .

سابقه فامیلی : وراثت از عوامل مهم در ابتلا به سرطان هاست .

ضعف سیستم ایمنی : کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا مبتلا به ایدز می باشند ، باید نهایت دقت و توجه را به خرج داده تا پیشگیری از سرطان حنجره داشته باشند . ضعف سیستم ایمنی می تواند به دلیل مصرف داروهای خاص نیز به وقوع بپیوندد .

و در آخر بازگشت اسید معده به مری می تواند زمینه ساز ابتلا به این بیماری باشد برای پیشگیری از سرطان حنجره بهتر است مشکل مذکور را در اسرع وقت درمان نمایید .

کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون شنوایی

متخصص گوش و حلق و بینی در تهران | متخصص گوش و حلق و بینی

برخی از اقدامات می تواند به بهبودی شنوایی افراد کم شنوا کمک کند که کاشت حلزون یکی از این روش ها است که بیشتر در دوران کودکی باید انجام بگیرد تا بتواند نتیحه ایی موفقیت آمیز را برای فرد به دنبال داشته باشد

در افرادی که از ناشنوایی شدید رنج می برند ، کاشت حلزون شنوایی می تواند با تحریک مستقیم شنوایی ، باعث دریافت امواج صوتی شود که منجر به شنیدن صداها در این فرد می شود . دکتر رزیتا جعفری ، متخصص گوش و حلق و بینی در این مقاله سعی دارد با پرداختن به موضوع کاشت حلزون شنوایی قدمی در جهت بهبود زندگی افرادی که از ناشنوایی رنج می برند داشته باشد.

کاشت حلزون شنوایی

انواع کم شنوایی

1ـ کم  شنوایی انتقالی (هدایت) : زمانی اتفاق می افتد که یک مانع در گوش میانی یا گوش خارجی مانع از انتقال امواج صوتی شود.

2ـ کم شنوایی حسی عصبی : نوعی از کم شنوایی دائمی است که در اثر ایجاد هرگونه مشکل در گوش داخلی است و خصوصا آسیب به سلول های مویی است.

3ـ کم شنوایی عصبی : گاهی دلیل کم شنوایی آسیب به عصب شنوایی است .

دستگاه حلزون شنوایی

حلزون شنوایی ، یک دستگاه الکترونیکی است که با جراحی داخل گوش بیمار قرار گرفته و به افراد ناشنوا کمک به دریافت امواج صوتی می نماید . دستگاه حلزون شنوایی با دستگاهی که خارج از گوش قرار می گیرد فعال شده ولی مانند سمعک ، باعث بلند تر شدن و یا آشکار تر شدن صدا نمی شود. این دستگاه با تحریک مستقیم عصب شنوایی ، به دریافت امواج صوتی در افراد ناشنوا کمک می نماید. در واقع دستگاه حلزون شنوایی اصوات را تبدیل به سیگنال های الکتریکی کرده و به عصب شنوایی می فرستد.

کاشت حلزون در چه کسانی مناسب است؟

کاشت حلزون شنوایی برای افرادی که بالای 18 ماه سن داشته باشند ، افت شنوایی عمیق دو طرفه داشته باشند ، استفاده مطلوب از سمعک و یا دیگر وسایل کمک شنوایی نداشته باشند ، هیچ گونه ممنوعیت پزشکی نداشته باشند ، انگیزه بالا و انتظارات معقول داشته باشند و در برنامه های آموزشی تربیت شنوایی شرکت داشته باشند ، می تواند مفید باشد.

نحوه انجام کاشت حلزون شنوایی

کاشت حلزون شنوایی توسط یک تیم پزشکی صورت می گیرد که انجام عمل توسط متخصصین گوش و حلق وبینی بوده ولی نیاز به افراد دیگری مانند شنوایی‌سنج ، گفتاردرمان ، روانپزشک ، پرستار و دیگر افراد نیز می باشد . عمل کاشت حلزون شنوایی 2 تا 3 ساعت زمان نیاز داشته و تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد. بعد از قرار گیری حلزون شنوایی در گوش بیمار ، نیاز است که او یک تا چند روز بستری شود که این مورد به دستگاه مورد استفاده و ساختار گوش بیمار دارد.

 

مرکز مشاوره ژنتیک

مرکز مشاوره ژنتیک

در مرکز مشاوره ژنتیک پزشک متخصص خدمات مشاوره ژنتیک را به شما ارائه می دهد. در این مرکز بررسی های لازم انجام می شود و اگر نیاز باشد آزمایش های لازم تجویز می شود که فرد باید اقدام به انجام آنها نماید. بعد از آماده شدن جواب آزمایش باید پزشک جواب آزمایش را بررسی کند و توصیه های لازم را به زوجین ارائه دهد. آزمایش های لازم را باید در آزمایشگاه ژنتیک انجام دهید.

مشاوره ژنتیک

در چه شرایطی باید مشاوره ژنتیک انجام شود؟

معمولا زمانی که ازدواج فامیلی صورت گیرد یا یک بیماری فامیلی در خانواده وجود داشته باشد نیاز است که مشاوره ژنتیک انجام شود. همچنین اگر در خانواده و یا بستگان شما سابقه ی عقب ماندگی ذهنی وجود داشته باشد یا مواردی از قبیل:

  • نقص های مادر زادی
    • ناشنوایی
    • ابهام تناسلی
    • اختلال در بلوغ
    • شکل و قیافه ی غیر طبیعی
    • اختلال رشد
    • نازایی
    • سقط های مکرر
    • مرده زایی
    • بارداری در سنین بیش از ۳۵ سالگی
    • سرطان
    • دیابت
    • بیماری های قلبی

وجود داشته باشد باید مشاوره ژنتیک انجام شود.

در برخی موارد نیز ممکن است نتیجه سونوگرافی یا غربالگری و آزمایش قبل از تولد در زنان باردار نشان دهنده ی افزایش خطر نقص ها و عوارضی از این قبیل باشد، در این مواقع نیز لازم است که مشاوره ژنتیک انجام گیرد.

در واقع می توان گفت هر زمان که فرد حس کند نیاز دارد اطلاعات خود را در این زمینه افزایش دهد بهتر است که به آزمایشگاه ژنتیک مراجعه کرده و مشاوره ژنتیک انجام دهد.

بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک

سوالی که اغلب افراد دارند در ارتباط با زمان مناسب مشاوره ژنتیک است. بهتر است بدانید که بهترین زمان انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج است. همچنین قبل از بارداری و در دوران بارداری نیز باید مشاوره ژنتیک انجام شود.

بهتر است بدانید که بعد از تولد اولین فرزند ناهنجار هم باید مشاوره ژنتیک انجام داد.

مراحل مشاوره ژنتیک

 

مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج

این مشاوره برای افرادی مناسب است که قصد ازدواج دارند و نگران این هستند که فرزندشان به بیماری ژنتیکی مبتلا شود. همچنین افرادی که قبل از ازدواج غربالگری انجام داده اند و تالاسمی ناقل دارند و یا در خطر ابتلای نسل بعد به بیماری ژنتیک هستند باید مشاوره ژنتیک انجام دهند.

بیشترین مراجعه کنندگان در مراکز مشاوره ژنتیک  موردهای پیش از ازدواج هستند  که مراجعات نسبت به گذشته بیشتر شده است و طبق مصوبه ای مشاوره ژنتیک پیش از ازدواج در ایران اجباری اعلام شده است . این امر باعث به وجود آمدن نسلی سالم در آینده خواهد شد.

رفع نگرانی ها پیش از ازدواج با مشاوره ژنتیک

  • در صورتی که زوجین در رابطه با مشکلات ژنتیکی فرزند آینده خود نگران هستند می توانند با مشاوره ژنتیک نگرانی های خود را برطرف کنند و پاسخ سوالاتی که  برای آنها نگرانی ایجاد کرده است را متوجه شوند.
  • اگر در خانواده شما  افراد مشکوک به بیماری ژنتیکی وجود دارد.
  • در مواردی که زوجین قصد ازدواج فامیلی را دارند ممکن است که فرزندشان در معرض ابتلا به بیماری ژنتیکی باشد که در مشاوره ژنتیک این موارد بررسی می شود .
  • اگر شما به دلایل اینکه در خانواده شما سابقه سقط ، مرده زایی  ویا نازایی وجود دارد نگران این هستید که نتوانید در آینده بچه دار شوید.

سوالاتی که مشاور ممکن است پیش از ازدواج از زوجین بپرسد

در ابتدا مشاور ژنتیک در رابطه با تاریخچه پزشکی شما و خانواده شما سوالاتی را می پرسد پس بهتر است که اطلاعات زیر را از قبل آماده داشته باشید:

در صورتی که خود شما و یا همسرتان سابقه جراحی  و یا بستری در بیماستان را داشته  است و به بیماری مزمن مانند دیابت ، فشار خون ، بیماری های هورمونی و قلبی مبتلا است و یا اینکه برای طولانی مدت از داروی خاصی استفاده می کند

تاریخچه سلامتی تمامی اعضای خانواده از جمله خواهران، برادران تنی و یا ناتنی ، والدین ، پدر بزرگ و مادربزرگ ، عمو ، عمه و خاله و دایی

در صورتی که یکی از اعضای خانواده شما فوت کرده است باید دلیل فوت و  سن فرد مورد نظر برای مشاور ژنتیک بیان شود .

اگر سابقه سقط خود به خودی و تولد جنین مرده و همچنین فوت  افراد اعضای خانواده در سنین پایین وجود داشته باشد و اینکه آیا نوزادی با نقص در هنگام تولد، عقب افتادگی رشدی و تکاملی، ناتوانی در یادگیری و یا کم هوشی و عدم رشد ذهنی ویا نابینایی و ناشنوایی مادرزادی به دنیا آمده است یا نه مطرح خواهد کرد.

به دلیل اینکه برخی از بیماری های ژنتیکی در برخی از نژاد ها بیشتر دیده می شود مشاور ژنتیک در رابطه با نژاد  و شهر یا روستای آنها سوالاتی را می پرسد.